Válvulas pulmonares para enfisema: como funcionam?

As válvulas pulmonares, também conhecidas como válvulas endobrônquicas (EBV), são um tratamento relativamente novo para pessoas com enfisema grave. O enfisema é uma condição pulmonar que se enquadra na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

O enfisema ocorre devido à destruição de minúsculos sacos de ar nos pulmões chamados alvéolos. Isso afeta muito a troca de oxigênio vital e dióxido de carbono nos pulmões.

Continue lendo para saber mais sobre as válvulas pulmonares, como elas funcionam no enfisema e quem é um bom candidato para esse tratamento.

Com enfisema, o ar pode ficar preso em áreas danificadas dos pulmões. Isso pode fazer com que as áreas mais afetadas do pulmão se tornem maiores e pressionem o tecido pulmonar saudável. Isso dificulta a respiração e pode fazer com que seu corpo não receba oxigênio suficiente.

As válvulas pulmonares são dispositivos médicos implantados nas áreas mais danificadas dos pulmões. Eles são pequenos, do tamanho de uma borracha de lápis, e só deixam o ar fluir para um lado.

As válvulas pulmonares ajudam a controlar o fluxo de ar nos pulmões que foram danificados pelo enfisema. Eles impedem que o ar entre nas áreas mais danificadas, permitindo que o ar preso nessas áreas escape.

Um procedimento chamado colocação de válvula endobrônquica envolve o colapso das áreas mais danificadas do pulmão com a colocação de válvulas unidirecionais. Ao fazer isso, fica mais fácil para o diafragma e a parede torácica se moverem como deveriam.

Basicamente, por não ter áreas grandes e danificadas do pulmão atrapalhando a respiração, ele permite mais espaço no peito para que partes saudáveis ​​do pulmão funcionem. Isso pode facilitar a respiração das pessoas com enfisema.

Este é um procedimento reversível e tem um efeito semelhante à remoção cirúrgica da parte danificada do pulmão, mas é um procedimento menos invasivo.

As válvulas pulmonares foram aprovadas pela primeira vez pela Food and Drug Administration (FDA) em 2018 para o tratamento de enfisema grave.

Uma das possíveis opções de tratamento para pessoas com enfisema grave é o uso de medicamentos, como broncodilatadores e corticosteroides inalatórios. Estes ajudam a abrir as vias aéreas e diminuir a inflamação, respectivamente.

Para alguns indivíduos, os medicamentos não são muito eficazes no controle dos sintomas do enfisema. Os médicos podem recomendar cirurgia para essas pessoas. A cirurgia pode envolver a remoção de tecido pulmonar danificado ou um transplante de pulmão.

No entanto, as intervenções cirúrgicas podem não ser uma opção para todas as pessoas com enfisema grave. O uso de válvulas pulmonares é uma abordagem menos invasiva e reversível que pode ajudar a melhorar os sintomas.

Um ensaio clínico de 2018 descobriu que o tratamento com válvulas pulmonares era mais eficaz para melhorar a função pulmonar do que o tratamento padrão sozinho. Nesse caso, o cuidado padrão refere-se ao uso de medicamentos e reabilitação pulmonar.

O julgamento incluiu 190 pessoas com enfisema grave. Um total de 128 pessoas receberam válvulas pulmonares e tratamento padrão, enquanto 62 pessoas receberam apenas tratamento padrão.

Após 12 meses, 47,7% dos indivíduos que receberam válvulas pulmonares tiveram pelo menos 15% de melhora em sua função pulmonar. Isso é comparado com apenas 16,8% daqueles no estudo que receberam apenas cuidados padrão.

Até agora, a eficácia das válvulas pulmonares em comparação com a cirurgia é desconhecida. No entanto, um ensaio clínico para avaliar esta questão está em andamento.

As válvulas pulmonares são colocadas dentro dos pulmões durante um procedimento chamado colocação de válvula endobrônquica ou redução broncoscópica do volume pulmonar (BLVR). Este procedimento ocorre em um hospital e geralmente leva menos de 1 hora.

Um broncoscópio – um tubo fino e flexível com uma câmera na ponta – é usado para posicionar as válvulas pulmonares. Seu médico enfiará o broncoscópio em suas vias aéreas até atingir a área alvo. Uma vez na área certa, as válvulas serão colocadas nas vias aéreas.

É provável que você tenha várias válvulas colocadas em seus pulmões. Normalmente, três a cinco válvulas pulmonares são colocadas durante um procedimento.